Formulario de Solicitud

Los gobiernos y las ONG interesados en presentar solicitudes para recibir el Diflucan® como parte del programa, deberán llenar un formulario de solicitud con una descripción de su institución y programa; los números telefónicos de la persona o personas responsables; y cantidad planeada de productos solicitados.

Descargue el formulario de solicitud aquí.

Logistica

La organización solicitante deberá proporcionar la dirección exacta de envío y cualquier otra información pertinente que sea necesaria para enviar el fármaco al país. Una vez que Direct Relief reciba ésta información, la organización será notificada del itinerario de embarque.

Si usted tiene preguntas, por favor envíenos un correo electrónico a: diflucanpartnership@directrelief.org.
Contáctenos por teléfono en los Estados Unidos a través del número:
+001 805 964 4767

O en Sudáfrica a través del número: +27 11 964 4767

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